问题内容：欲排除Graham--steel杂音的可能，下列哪项最有价值A第一心音亢进B左心室扩大C奇脉D血压正常E心尖搏动向左移位 请问老师这道题应该先哪个答案?

老师回复：该题不是一道好题，难度也较大，并不能帮助你们掌握基本知识点。一般Graham--steel杂音多由肺动脉扩张导致瓣膜相对关闭不全所致，常见于二尖瓣狭窄、肺动脉高压等。而二尖瓣狭窄时有第一心音亢进，瓣膜病可以引起心室扩大，只有奇脉出现在缩窄性心包炎的患者中，一般绝对不可能出现Graham--steel杂音。所以正确答案选C比较好。